Простуда уже давно прошла, температуры нет, а ребенок все еще сопит, спит с открытым ртом и постоянно просит вытереть нос. Родители продолжают промывать нос и ждут, что симптомы исчезнут сами. Но если насморк сохраняется больше двух недель, важно понять его причину.
Обратиться к педиатру. Врач оценит состояние слизистой носа, характер выделений и сопутствующие симптомы, чтобы определить причину затянувшегося насморка.
Продолжительный насморк может возникать после вирусной инфекции, при аллергии, увеличении аденоидов или воспалении околоносовых пазух. Эти состояния требуют разного подхода к лечению, поэтому важно установить причину симптомов.
Причина затянувшегося насморка не всегда связана с продолжающейся инфекцией.
Педиатр уточняет длительность насморка, характер выделений и симптомы, которые появились вместе с ним. Осмотр помогает определить причину заложенности и понять, требуется ли дополнительное обследование или консультация другого специалиста.
Вирус вызывает воспаление слизистой оболочки носа, поэтому после болезни ей требуется время для восстановления. В этот период у ребенка могут сохраняться заложенность и выделения из носа, а сухой воздух в помещении способен усиливать неприятные ощущения. Проветривание, поддержание подходящей влажности и солевые растворы помогают увлажнять слизистую и очищать носовые ходы.
Аллергический насморк возникает при контакте с аллергеном и сопровождается прозрачными выделениями, чиханием, зудом в носу и слезотечением. Симптомы могут появляться после контакта с пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных и другими раздражителями.
Для аллергического насморка также характерно отсутствие температуры и ухудшение симптомов в определенных условиях (например, дома, на улице в сезон цветения).
Врач учитывает эти признаки при диагностике и при необходимости назначает обследование.
Аденоиды находятся в носоглотке и участвуют в работе иммунной системы, но при увеличении могут затруднять прохождение воздуха через нос. Ребенок начинает дышать ртом, храпеть во сне, спать с открытым ртом, а также у него может измениться голос или снизиться слух.
Увеличение аденоидов не всегда означает необходимость хирургического лечения — тактика зависит от степени увеличения и симптомов. Педиатр направит ребенка к детскому оториноларингологу для дополнительного обследования.
У детей, посещающих детский сад или школу, одна вирусная инфекция иногда сменяется другой. В таком случае родителям кажется, что насморк не прекращался, хотя изменялись характер выделений и сопутствующие симптомы. Врач оценивает течение болезни в динамике и помогает отличить восстановительный период от нового эпизода инфекции.
Заподозрить воспаление пазух можно, если насморк сохраняется больше 10–14 дней без улучшения, после временного облегчения снова поднялась температура, появились густые выделения, боль или чувство давления в области лица. Оценивать эти признаки должен врач: цвет выделений сам по себе не подтверждает бактериальную инфекцию.
Запланируйте осмотр врача, если:
Сочетание нескольких симптомов помогает врачу точнее определить причину насморка и выбрать дальнейшие действия.Но в некоторых случаях медицинская помощь нужна без ожидания.
Обратитесь за медицинской помощью без ожидания, если:
До консультации врача можно промывать нос солевым раствором, поддерживать подходящую температуру и влажность в комнате, а также следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Препараты используют только по назначению врача, поскольку выбор лечения зависит от возраста ребенка, выраженности заложенности и причины насморка.
Солевой раствор увлажняет слизистую оболочку, помогает удалить слизь из носовых ходов и подходит для регулярного ухода, если использовать средство с учетом возраста ребенка и соблюдать инструкцию.
Не промывайте нос под сильным давлением, особенно если ребенок жалуется на боль в ухе или у ребенка уже были отиты.
Детям, которые еще не умеют сморкаться, после промывания можно аккуратно удалить слизь аспиратором, не создавая сильного давления в носовых ходах.
Сухой и перегретый воздух может усиливать заложенность и вызывать сухость слизистой, поэтому комнату нужно регулярно проветривать, поддерживать температуру около 18–22 °C и влажность 40–60 %.
Предлагайте ребенку привычные напитки в течение дня, особенно если в помещении жарко или сохраняется температура.
Сосудосуживающие препараты уменьшают отек слизистой и временно облегчают дыхание через нос, но не устраняют причину насморка, поэтому врач подбирает средство с учетом возраста ребенка, его состояния и срока применения.
Используйте препарат только в детской дозировке и не дольше срока, указанного врачом или инструкцией. Частое или длительное использование может вызвать сухость слизистой и усилить заложенность после отмены препарата.
Узнать больше о кашле у детей
Что часто мешает насморку пройти?
Большинство случаев затяжного насморка у детей не требуют антибиотиков — важно сначала определить причину симптомов. Самостоятельный прием антибиотиков может вызвать нарушение работы кишечника, аллергические реакции и другие симптомы. Кроме того, неправильный выбор препарата затрудняет дальнейшее лечение.
Капли, спреи и другие средства от насморка могут содержать одинаковые действующие вещества, поэтому сочетание нескольких препаратов увеличивает риск превышения дозировки.
Перед использованием нового средства проверьте его состав и обсудите схему лечения с врачом.
Состояние ребенка может меняться в процессе болезни, поэтому схему лечения корректируют при появлении новых симптомов. Повторная консультация врача помогает определить, нужно ли изменить лечение или провести дополнительное обследование.
Насморк не проходит больше двух недель?
Педиатр клиники «Фамилия» оценит состояние ребенка и поможет разобраться, почему симптомы сохраняются.
Педиатр уточнит, когда появился насморк, как менялись симптомы и какие препараты ребенок уже использовал, поэтому родителям нужно сообщить о температуре, кашле, нарушении сна, боли в ушах и других изменениях самочувствия.
Если насморк сопровождается длительным кашлем, частыми бронхитами или затрудненным дыханием, ребенка может потребоваться консультация пульмонолога.
Врач осмотрит ребенка, оценит носовое дыхание и состояние верхних дыхательных путей, а при наличии кашля осмотрит уши и проведет аускультацию легких. Результаты осмотра помогут определить дальнейшие действия: врач может назначить лечение, дополнительные исследования или консультацию детского оториноларинголога.
Насморк, который длится больше двух недель, не всегда означает осложнение. Но продолжать лечение вслепую тоже не стоит: похожие симптомы могут возникать после ОРВИ, при аллергии, увеличении аденоидов или воспалении пазух. Осмотр педиатра поможет понять причину и выбрать тактику, подходящую именно вашему ребенку.
В клинике ведут прием детские врачи:
Если читали эту статью — вам может быть полезно:
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите его. Мы подготовим отдельную статью.