ОРВИ — собирательное название для группы острых инфекционных заболеваний дыхательных путей вирусного происхождения. Возбудителями могут быть разные вирусы, поэтому течение болезни у двух детей может заметно отличаться.
Инфекция обычно передается от человека к человеку. Вирусные частицы распространяются при кашле, чихании, разговоре и тесном контакте. Некоторые возбудители способны передаваться через загрязненные руки и поверхности.
После попадания вируса в организм иммунная система начинает реагировать на инфекцию. Возникают местные воспалительные изменения слизистых оболочек и общая реакция организма. Именно этим объясняется появление насморка, кашля, першения или боли в горле, повышения температуры и слабости.
ОРВИ может поражать разные отделы дыхательных путей. В зависимости от возбудителя и возраста ребенка на первый план могут выходить различные симптомы.
У одного ребенка заболевание начинается с заложенности носа и чихания, у другого практически сразу появляется температура, а у третьего основным проявлением становится кашель.
Частые респираторные инфекции в детском возрасте не всегда свидетельствуют о нарушениях иммунитета.
Ребенок регулярно сталкивается с новыми вирусами, особенно после начала посещения детского сада или школы. Иммунная система постепенно приобретает опыт взаимодействия с различными возбудителями.
На частоту заболеваний также влияют:
В осенне-зимний и весенний периоды количество респираторных инфекций обычно увеличивается, однако заболеть ОРВИ ребенок может в любое время года.
Течение заболевания можно условно разделить на несколько этапов.
Сначала наступает период, когда вирус уже размножается в организме, но выраженных проявлений еще может не быть. Затем появляются первые симптомы: ребенок становится менее активным, может пожаловаться на першение в горле, головную боль или неприятные ощущения в носу.
В дальнейшем симптомы становятся более заметными. Повышается температура, появляется насморк, кашель, боль в горле, иногда озноб и ломота.
Через несколько дней состояние большинства детей начинает постепенно улучшаться. Насморк и кашель при этом способны сохраняться дольше остальных проявлений.
Продолжительность болезни зависит от возбудителя, возраста ребенка и индивидуальной реакции организма.
Важно оценивать не только цифру на градуснике, но и общее самочувствие: активность, дыхание, способность пить, мочеиспускание, контактность и выраженность других симптомов.
Проявления респираторной инфекции могут значительно различаться у младенца, дошкольника и подростка.
У детей первого года жизни даже относительно небольшая инфекция может переноситься тяжелее, чем у старших детей.
Малыш не способен рассказать, что именно его беспокоит. Родителям приходится ориентироваться на изменения поведения.
Возможные признаки:
Заложенный нос особенно неприятен для грудничка, поскольку ребенку сложнее одновременно дышать ртом и нормально есть.
Если младенец отказывается от питания, становится необычно вялым или у него появляются нарушения дыхания, необходимо обратиться к врачу.
В этом возрасте ребенок уже способен частично описывать свое состояние, но объективная оценка симптомов по-прежнему остается задачей родителей и врача.
Могут возникать:
У маленьких детей температура иногда поднимается быстро. Важна не только ее величина, но и реакция ребенка на жар.
Если после снижения температуры малыш становится активнее, пьет и нормально контактирует с родителями, это отличается от ситуации, когда ребенок остается резко заторможенным и вялым.
Дошкольники обычно уже могут достаточно подробно рассказать о своих ощущениях.
Помимо насморка и кашля, ребенок может жаловаться на:
Кашель в начале заболевания часто бывает сухим и раздражающим, а позднее может стать влажным.
Сам по себе влажный кашель не означает, что заболевание стало бактериальным. Изменение характера кашля может быть частью естественного течения респираторной инфекции.
У детей старшего возраста симптомы нередко напоминают проявления ОРВИ у взрослых.
Могут наблюдаться:
Подросток способен самостоятельно описать жалобы, поэтому врачу проще оценить динамику заболевания. Однако родители все равно должны обращать внимание на изменения поведения и общего состояния.
Повышение температуры — распространенная реакция организма на инфекцию.
Лихорадка сама по себе не является заболеванием. Это один из механизмов иммунного ответа.
При оценке состояния ребенка важно учитывать:
Не стоит стремиться любой ценой добиться нормальной цифры на термометре. Главная задача — обеспечить ребенку комфорт и своевременно заметить признаки ухудшения.
Жаропонижающие препараты применяются в соответствии с возрастом, массой тела и рекомендациями врача или инструкцией конкретного препарата.
Не следует давать ребенку лекарства «на всякий случай» или превышать рекомендованную дозировку.
Насморк — один из наиболее характерных признаков вирусной инфекции.
В начале заболевания выделения из носа часто прозрачные и жидкие. Позднее они могут становиться более густыми.
Изменение цвета или консистенции выделений само по себе не доказывает присоединение бактериальной инфекции.
Для облегчения состояния ребенка могут использоваться меры, направленные на увлажнение слизистой и восстановление носового дыхания. Конкретные средства и их применение зависят от возраста.
Особенно внимательно необходимо относиться к насморку у грудничков: выраженная заложенность носа может мешать нормальному кормлению.
Кашель выполняет защитную функцию. С его помощью дыхательные пути освобождаются от слизи и раздражающих частиц.
В начале вирусной инфекции кашель может быть сухим. По мере образования и отхождения секрета его характер меняется.
Продолжительный кашель после исчезновения температуры не обязательно означает осложнение. Слизистым оболочкам требуется время для восстановления.
Однако если кашель усиливается, сопровождается одышкой, болью в груди, свистящим дыханием или ребенок заметно хуже себя чувствует, требуется медицинская оценка.
Неприятные ощущения в горле могут возникать из-за воспаления слизистой оболочки при вирусной инфекции.
Ребенок может жаловаться на:
При выраженной боли ребенок иногда отказывается от еды. В такой ситуации особенно важно следить за достаточным поступлением жидкости.
Сильная боль в горле в сочетании с определенными симптомами может встречаться и при бактериальных инфекциях. Поэтому по одному признаку определить причину заболевания невозможно.
Это один из самых сложных вопросов для родителей.
По внешним признакам надежно определить возбудителя заболевания не всегда возможно.
Вирусная инфекция чаще сопровождается сочетанием респираторных проявлений: насморком, кашлем, заложенностью носа, першением в горле, повышением температуры.
При некоторых бактериальных заболеваниях могут преобладать другие признаки — например, выраженная локальная боль, гнойный налет или определенные изменения при осмотре.
Однако ни цвет соплей, ни наличие кашля, ни сама по себе высокая температура не позволяют поставить диагноз «бактериальная инфекция».
Врач оценивает симптомы в комплексе. При необходимости используются дополнительные методы диагностики.
Антибиотики действуют на бактерии, но не уничтожают вирусы.
Поэтому при неосложненном ОРВИ антибиотик не ускоряет выздоровление и не должен назначаться только из-за высокой температуры, сильного насморка или кашля.
Препарат антибактериального действия может понадобиться, если врач диагностирует бактериальное заболевание или осложнение, при котором такая терапия действительно показана.
Самостоятельно начинать антибиотики из домашней аптечки не следует.
В большинстве случаев лечение ОРВИ у детей направлено прежде всего на облегчение симптомов и поддержание нормального состояния ребенка.
Основные меры включают:
Если ребенок хочет спать больше обычного, не нужно заставлять его соблюдать привычный режим. Организму требуется время для восстановления.
При этом постельный режим в строгом смысле нужен далеко не каждому ребенку. Если после улучшения самочувствия ребенок хочет спокойно играть или ходить по комнате, полностью ограничивать его движения обычно не требуется.
Главный ориентир — самочувствие.
При температуре и повышенной потере жидкости особенно важно следить за питьевым режимом.
Ребенку можно предлагать воду и другие подходящие по возрасту напитки небольшими порциями.
Если ребенок не хочет пить много сразу, лучше предлагать жидкость часто и понемногу.
Признаки возможного обезвоживания:
У грудничков оценивать поступление жидкости особенно важно, поскольку они быстрее могут столкнуться с обезвоживанием.
Термин «противовирусные» объединяет разные лекарственные средства, а их эффективность и показания отличаются.
Не существует одного препарата, который одинаково лечит все вирусы, вызывающие ОРВИ.
Поэтому не стоит самостоятельно выбирать лекарство по рекламе, совету знакомых или прошлому опыту.
Некоторые противовирусные препараты используются при конкретных инфекциях и определенных обстоятельствах. Решение о назначении принимает врач.
Обычная ОРВИ не означает, что ребенку срочно требуется большое количество витаминов или препаратов, предназначенных для «стимуляции иммунитета».
Рациональное питание, достаточный сон, физическая активность по возрасту и нормальные условия жизни имеют гораздо большее значение для общего здоровья.
Если врач подозревает дефицит определенного вещества или имеются специальные медицинские показания, может быть назначена соответствующая коррекция.
Не следует самостоятельно давать ребенку высокие дозы витаминов.
Ингаляционная терапия применяется при определенных заболеваниях и должна подбираться с учетом диагноза.
Самостоятельно использовать в небулайзере лекарственные растворы, эфирные масла или другие вещества без назначения врача не следует.
Особенно опасны домашние паровые ингаляции над горячей водой: ребенок может получить ожог дыхательных путей или кожи.
Если у ребенка есть выраженный кашель, свистящее дыхание или ощущение нехватки воздуха, сначала необходимо установить причину симптомов.
В большинстве типичных случаев врач может предположить ОРВИ на основании жалоб, истории заболевания и результатов осмотра.
Педиатр оценивает:
Дополнительные исследования назначаются не автоматически, а при наличии показаний.
В зависимости от клинической ситуации могут использоваться лабораторные тесты или другие диагностические методы.
Обследование может потребоваться, если:
Врач определяет необходимый объем диагностики индивидуально.
Большинство случаев ОРВИ можно лечить дома под наблюдением родителей и педиатра. Однако существуют симптомы, при которых нельзя ждать планового приема.
Неотложная медицинская помощь необходима, если у ребенка:
Особенно внимательно нужно наблюдать за младенцами и детьми с хроническими заболеваниями.
При резком ухудшении состояния необходимо вызывать скорую помощь.
Не каждое ОРВИ требует срочного обращения за медицинской помощью. Но консультация врача необходима, если состояние ребенка вызывает сомнения.
Записаться к педиатру стоит при:
У детей первых месяцев жизни порог для обращения к врачу должен быть ниже, поскольку состояние младенца может изменяться быстрее.
В большинстве случаев ребенок выздоравливает без серьезных последствий. Однако иногда вирусная инфекция становится началом другого воспалительного процесса или создает условия для присоединения дополнительной инфекции.
Возможные осложнения включают:
После респираторной инфекции воспаление может распространиться на структуры среднего уха.
Ребенок может начать жаловаться на боль в ухе, хуже спать, становиться раздражительным. Маленькие дети иногда просто начинают чаще плакать и трогать ухо.
Воспалительный процесс может затрагивать околоносовые пазухи.
Настораживают длительная заложенность носа, выраженные выделения, боль или ощущение давления в области лица, а также ухудшение после первоначального улучшения.
При поражении нижних дыхательных путей кашель может становиться более выраженным.
Не каждый бронхит требует антибиотиков: тактика зависит от причины заболевания.
Пневмония — более серьезное состояние, при котором может возникать воспаление легочной ткани.
Возможные признаки:
При подозрении на пневмонию ребенок нуждается в медицинском осмотре.
Респираторная инфекция способна ухудшить течение некоторых хронических заболеваний, например бронхиальной астмы.
Если у ребенка имеется хроническая патология, схема наблюдения во время ОРВИ может отличаться от обычной.
Иногда родители отмечают характерную динамику: температура снижается, ребенок становится активнее, а через некоторое время вновь появляется выраженная слабость, жар или усиливаются локальные симптомы.
Такое изменение состояния требует внимания.
Одна из возможных причин — развитие осложнения или присоединение другой инфекции. Но определить причину по одному признаку невозможно.
Если после явного улучшения ребенку снова становится хуже, желательно обратиться к педиатру.
После исчезновения основных симптомов организму может понадобиться дополнительное время для восстановления.
Кашель, небольшая утомляемость или сниженный аппетит иногда сохраняются дольше, чем температура.
Реабилитация после ОРВИ обычно не требует сложных процедур.
Основные рекомендации:
Если ребенок после исчезновения температуры быстро возвращается к обычной активности и чувствует себя хорошо, специальный «курс восстановления иммунитета» обычно не требуется.
Ориентироваться только на количество дней после начала заболевания неправильно.
При возвращении в коллектив важно учитывать:
Если ребенок еще слаб, плохо переносит обычную нагрузку или сохраняется выраженная температура, возвращаться в коллектив рано.
Конкретные сроки зависят от состояния и характера заболевания.
Во время болезни аппетит часто снижается. Не нужно заставлять ребенка съедать привычный объем пищи.
Главное внимание следует уделять жидкости и общему самочувствию.
По мере улучшения аппетит обычно восстанавливается. В рацион можно постепенно возвращать обычные продукты, соответствующие возрасту.
После болезни не требуется специальная строгая диета, если врач не рекомендовал иное.
Полностью исключить контакт ребенка с вирусами невозможно. Но можно уменьшить вероятность заражения и снизить распространение инфекции.
Полезные меры:
Важно понимать, что вакцинация не защищает от всех возбудителей ОРВИ. Например, перечень вирусов, способных вызывать простудные заболевания, значительно шире перечня инфекций, против которых существуют профилактические вакцины.
При этом вакцинация против гриппа имеет отдельное значение, поскольку грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям и может протекать тяжело.
Если один ребенок заболел, полностью изолировать его от всех членов семьи бывает невозможно.
Однако риск передачи инфекции можно уменьшить.
Рекомендуется:
Особенно важно соблюдать осторожность, если дома есть новорожденный, человек с хроническим заболеванием или другой член семьи, для которого респираторная инфекция может представлять повышенный риск.
После перенесенной инфекции иммунная система формирует защиту именно против конкретного возбудителя или его варианта. Но это не означает, что ребенок получает универсальный «иммунитет от ОРВИ».
Причина проста: ОРВИ вызывают многочисленные вирусы.
Поэтому ребенок может переболеть несколько раз за сезон и каждый раз столкнуться с другим возбудителем.
Частые простуды у дошкольника сами по себе еще не доказывают наличие иммунодефицита.
Если инфекции происходят необычно часто, имеют тяжелое течение или сопровождаются другими тревожными признаками, необходима консультация педиатра.
Прогулка не является автоматически запрещенной при каждом ОРВИ.
Если у ребенка нормальное самочувствие, нет высокой температуры и врач не рекомендовал ограничивать активность, спокойная прогулка на свежем воздухе может быть допустима.
Однако не стоит отправляться на длительную прогулку при выраженной слабости, лихорадке или плохом самочувствии.
Также заболевшему ребенку не следует посещать детские площадки и другие места скопления людей, чтобы не заражать окружающих.
При отсутствии высокой температуры и других противопоказаний обычная гигиена, как правило, сохраняется.
Не требуется несколько дней полностью отказываться от водных процедур только из-за насморка.
При лихорадке, выраженной слабости или плохом самочувствии предпочтительнее ориентироваться на состояние ребенка и рекомендации врача.
При лечении респираторной инфекции родители иногда используют большое количество средств одновременно.
Не следует:
Чем больше лекарств используется без четкой необходимости, тем выше вероятность нежелательных реакций и ошибок в дозировках.
Родителям не всегда удается самостоятельно определить, насколько серьезно протекает заболевание. Особенно сложно оценивать состояние младенцев и маленьких детей.
В медицинском центре «Фамилия» в Новороссийске можно обратиться к педиатру при появлении симптомов ОРВИ, ухудшении состояния или затяжном течении заболевания.
На консультации врач:
Жители Новороссийска и Краснодарского края могут обратиться за консультацией как при первичном появлении симптомов, так и в ситуации, когда состояние ребенка изменилось после нескольких дней болезни.
Острая респираторная вирусная инфекция у детей чаще всего проходит самостоятельно, однако это не означает, что заболевание можно полностью игнорировать.
Родителям важно следить не только за температурой. Не менее значимы дыхание, способность пить, активность, мочеиспускание, аппетит и динамика симптомов.
При обычном течении основой помощи становятся отдых, достаточное количество жидкости, комфортные условия в помещении и симптоматическое лечение по показаниям.
Антибиотики не применяются против вирусов, а необходимость противовирусных препаратов определяется индивидуально.
Если ребенку становится заметно хуже, появляются затрудненное дыхание, выраженная вялость, судороги, признаки обезвоживания или другие опасные симптомы, необходима срочная медицинская помощь.
При сомнениях в диагнозе или течении болезни лучше обратиться к педиатру.
Медицинский центр «Фамилия» в Новороссийске принимает детей с различными жалобами, связанными с респираторными инфекциями. Специалист поможет оценить состояние ребенка, определить дальнейшую тактику и при необходимости своевременно выявить признаки осложнений.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Причина заболевания, необходимость обследования, выбор лекарственных препаратов и их дозировок определяются индивидуально с учетом возраста, массы тела, состояния здоровья ребенка и результатов медицинского осмотра.
При выраженном затруднении дыхания, судорогах, потере сознания, посинении кожи или других признаках угрожающего состояния необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.